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4000余人信赖的健康“守门员” ——记南莫中心卫生院钱勇家庭医生服务团队

时间:2019-05-23 08:43 来源:未知 作者:海安日报社 点击:
  ■ 记者 许世颖

  “叮铃铃,叮铃铃……”在南莫镇严马村的乡间道路上,伴着清脆的车铃声,严马村卫生室室长王丹凤开始了她一天的工作。她带上医疗器械骑着自行车,前往家庭医生签约服务对象的家中,为他们免费测量血压、血糖,提供诊疗服务。

  王丹凤是南莫中心卫生院钱勇家庭医生服务团队中的一员。该团队由内科医生、外科医生、中医、护理人员、公共卫生人员以及社区健康管理师组成,共有11名成员,主要服务南莫镇严马村、南莫村、朱楼村3个村的家庭医生签约服务对象。目前,3个村总签约人数为4203人,其中,65周岁以上常住居民2308人、高血压患者1166人、2型糖尿病患者301人、建档立卡低收入人口330人。

  上下联动强技能

  服务质量显提升

  “健康生命有约,真情服务无限。”这是钱勇家庭医生团队的服务口号。团队通过提供优质的签约服务,加强了村民与家庭医生之间的沟通与联系,增强了签约对象的归属感。

  “家庭医生签约服务,签不是重点,约才是关键。”钱勇家庭医生团队队长钱勇表示,与村民签约后,家庭医生充分了解了签约对象的健康、饮食状况及生活习惯,对一些患有慢性病的村民更是严格、规范治疗,并结合每位村民的实际情况制订个性化的方案,对病情控制不良的村民及时提醒和预约,做好转诊工作。

  为做实做好签约服务工作,提高团队服务能力,团队成员不仅利用休息时间参加学习培训,还充分利用紧密型医联体的优势作用,吸纳医联体单位的专家团队参与到家庭医生服务中,实现团队内部优势互补。2018年,在我市举办的家庭医生团队服务技能竞赛中,钱勇家庭医生团队荣获一等奖;在南通市举办的家庭医生团队服务技能竞赛中,荣获三等奖。

  疾病早发现早治疗

  群众签约得实惠

  “家庭医生签约服务”一改以往生病才看医生,转为日常防患于未然。村民与乡村医生签约,实际上得到的服务却来自村医背后的整个健康管理团队。头疼发烧的小病、慢性病和康复医疗等基础性诊疗由村卫生室承担,遇到疑难杂症立即转到区镇医院或者市区医院。

  2016年,南莫镇启动家庭医生签约服务项目,家住严马村的吴玉华成为了首批签约的服务对象。吴玉华家庭经济困难,常年在外打工,从未去医院体检过。签约后,吴玉华可每年享受一次免费的体检。由于工作忙没时间,吴玉华拒绝了体检。王丹凤见状,多次劝说吴玉华,吴玉华终于同意了。体检结果显示吴玉华的白细胞异常。为安全起见,王丹凤建议他去上级医院做进一步检查。吴玉华有些不适,不愿花钱再做检查。在王丹凤的坚持下,最后吴玉华在家人的陪同下前往苏州大学附属第一医院做了检查,结果显示,吴玉华患上了慢性淋巴细胞白血病。

  确诊后,吴玉华在苏州大学附属第一医院治疗了一段时间,后又在市肿瘤医院治疗。经过治疗,吴玉华的病情得到控制。现如今,吴玉华经常去村卫生室坐坐,跟王丹凤聊聊自己的身体状况,听听医生的建议。

  “在签约服务对象中,因体检而发现疾病的不在少数,很多通过及早治疗已康复。”钱勇说,“希望通过签约服务,能够帮助更多的村民及早发现疾病,做到早诊断、早治疗,让家庭医生真正成为村民的‘健康守门员’。”

  “亲民”服务获民心

  年年续签受欢迎

  家庭医生签约服务的周期为一年,期满后村民可根据服务情况选择是否续约。在钱勇家庭医生团队服务的4203名签约对象中,大部分人是从项目开始就签约了,并且年年续签,还有的是经过村民介绍后才加入签约队伍的。

  作为百姓的“健康守门人”,家庭医生24小时待命,随叫随到,主动入户为行动不便的患者、孤寡老人送医送药、免费体检,让村民足不出户即可享受到方便、快捷、优质的个性化医疗服务。

  通过签约服务管理,有效干预了村民的不良生活习惯,签约对象戒烟限酒人数增加,健康指标持续改善,60%的签约对象血压值、血糖值、糖化血红蛋白测定均达标,降低了高血压、糖尿病的并发症及住院率。“小病不出乡村,大病‘直通’医院,慢性病患者在家里就能有医生上门服务。日常健康有人管,遇点小毛病心里不慌。医生走入老百姓家,服务真是贴心。”签约服务对象李阿姨笑着说。

 

 

(责任编辑:海安日报社)

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